通常、骨盤底理学療法と併用される膣拡張器療法には、2 つの主な目的があります。1 つは、膣に何かを挿入することに対する不安を和らげること、もう 1 つは、ホルモンの変化、皮膚の状態、放射線、または手術によって乾燥したり薄くなったりした膣の筋肉に弾力性を回復させることです。膣萎縮に対する拡張器の使用に関するガイドをご覧ください。
膣拡張療法の終了時に望まれる結果は、患者が骨盤領域をリラックスさせ、より楽しい性的体験を楽しむことを学ぶことです。
膣拡張療法でセックス恐怖症を和らげる
多くの女性は、セックスに対する恐怖や根底にある不安に悩まされています。この性的不安の原因は不明ですが、挿入性交が痛みを伴うのではないかという恐怖から生じていると考えられています。この恐怖により骨盤領域でパニック状態が発生し、膣の筋肉のけいれんが誘発されます。挿入を考えると膣が収縮し、最終的には性交痛（性交痛）を引き起こします。
これは、初めての性行為に不安を抱く十代の若者、性的虐待の被害者、トラウマ的な出産を経験した新米の母親、エストロゲンの不足により膣の乾燥を経験する閉経後女性、放射線療法や処女膜閉鎖症または膣中隔手術を受けた人に起こる可能性があります。
性不安を克服するための膣拡張療法
不安の根本的な原因が解決したら、膣拡張器療法を使用して、膣に何かを入れることに関連する筋肉の記憶を徐々に取り除きます。通常、小指ほどの大きさの最小の拡張器から始めることで、患者は膣の筋肉をリラックスさせ、膣内でそのサイズが快適になるまでゆっくりと伸ばすことを学びます。その後、次のサイズの拡張器、さらにその次のサイズの拡張器へと進み、最終的には平均的なペニスほどの大きさの拡張器を膣内に入れても快適だと感じられるようになります。
この穏やかで段階的なプロセスを通じて、膣拡張療法は女性が自信を築き、本物のペニスとのセックスに対してより快適に感じるのに役立ちます。
膣の乾燥、ホルモン、性的快感の欠如
膣拡張療法の 2 つ目の目的は、以前は性体験を楽しんでいたものの、ホルモンの変化、放射線療法や手術後の瘢痕組織、膣の皮膚の状態などにより性体験が変化したと感じている女性に対応することです。子宮内膜症、過敏性腸症候群、骨盤外傷、子宮筋腫、膣炎などのいくつかの基礎疾患も、膣の筋肉を緊張させ、セックスを不快にさせる可能性があります。
性的快感を再燃させる膣拡張療法
上記のケースでは、膣拡張器療法は、膣の筋肉への血流を増やし、自然な潤滑を改善することで、膣の締まりを解消するのに役立ちます。もう一度言いますが、治療を開始する拡張器のサイズは、骨盤底理学療法士が推奨します。膣に挿入して 10-15 分間放置するのに快適なサイズになったら、週に最大 3 回、拡張器のサイズを徐々に大きくしていき、平均的なペニスのサイズの拡張器を挿入しても快適に感じられるまで続けます。
膣拡張療法により、更年期障害による膣萎縮の緩和、がん治療や手術後の瘢痕組織の減少、膣の筋肉の弛緩によるセックスの再開が可能になります。
膣中隔と処女膜閉鎖症 - 膣拡張療法がどのように役立つか
膣拡張療法の 2 つの主な目的と密接に関連しているのは、膣中隔と処女膜閉鎖症の術後治療です。
膣中隔は胎児の発育中に形成される組織の壁で、膣を 2 つの部分に分けます。膣中隔を除去する手術の後は、瘢痕組織を減らし、狭窄のリスクを下げ、時間をかけて患者が膣への完全な挿入に慣れることができるように、膣拡張療法が推奨されます。
処女膜閉鎖症とは、処女膜、つまり膣の入り口にある薄い膜が自然に破れず、開口部を作るために手術が必要となる状態です。このような場合、手術後の治癒過程において開口部を維持し、患者がゆっくりと膣挿入に慣れることができるように、膣拡張療法が推奨されます。
