子宮鏡 - 知識

手術的子宮鏡検査とは何ですか?

手術的子宮鏡検査は、診断的子宮鏡検査で発見された異常を治療します。医師は診断的子宮鏡検査と手術的子宮鏡検査を同時に実施し、2 度目の手術の必要性を回避することができます。手術的子宮鏡検査では、外科医が装置を使用して、異常な子宮出血の原因となっている可能性のある異常を取り除きます。

子宮内膜アブレーションは、異常な子宮出血を治療する処置です。外科医は子宮鏡を使用して子宮内を検査した後、器具を使用して子宮内膜を破壊します。

子宮鏡検査は主に、異常な子宮出血、重い月経出血、月経期間以外の不規則な出血、閉経後の出血を引き起こす症状を特定し、治療するために使用されます。

医師は、以下の子宮の状態を診断し、治療するために子宮鏡検査を行うことがあります。

ポリープと子宮筋腫:子宮鏡検査は、これらの子宮の構造的異常を発見し、除去するために使用されます。ポリープの外科的除去は、子宮鏡下ポリープ切除術と呼ばれます。子宮筋腫の外科的除去は、子宮鏡下筋腫摘出術と呼ばれます。

癒着:アッシャーマン症候群としても知られる子宮癒着は、子宮内に形成される瘢痕組織の帯であり、月経の流れの変化や不妊症を引き起こす可能性があります。子宮鏡検査により、医師は癒着の位置を特定し、除去することができます。

隔壁:子宮鏡検査は、出生時から存在する子宮の奇形（欠陥）である子宮中隔があるかどうかを判断するのに役立ちます。

子宮鏡検査は次のような目的にも使用されます。

流産の繰り返しや不妊症の原因を診断します。

子宮内避妊器具（IUD）を見つけます。

出産後に胎盤組織を診断し除去します。

担当の外科医は、あなたが子宮鏡検査に適しているかどうかを確認し、手術について説明し、質問に答えます。手術に備えて指示を受けます。

プロバイダーは以下を行う場合があります:

1. 病歴を調べ、ビタミン剤やサプリメントなど、服用している薬について尋ねます。手術前に、アスピリンなどの血液凝固を防ぐ薬（抗凝固剤）の服用を中止する必要があるかもしれません。

2. 身体検査、骨盤検査、妊娠検査を実施します。手術の内容によっては、血液検査やその他の診断検査が必要になる場合があります。

3. 検査の際に着用する服装、検査前に絶食する必要があるかどうか、子宮鏡検査後に誰かに車で帰宅してもらう必要があるかどうかなど、準備方法を説明します。

手術当日には、膀胱を空にして病院のガウンに着替えるよう指示されます。リラックスできるように麻酔または鎮静剤を投与されることがあります。麻酔の種類は、子宮鏡検査が病院で行われるか外科医のオフィスで行われるか、また他の処置が同時に行われるかどうかによって異なります。

足をあぶみに乗せて診察台に座ります。姿勢が整うと、外科医は次のことを行います。

1. 骨盤検査を実施します。

2. 子宮鏡を挿入できるように子宮頸部を拡張（開きます）。

3. 子宮鏡を膣と子宮頸部を通して子宮に挿入します。

4. 子宮鏡を通して液体溶液を子宮に送り込み、子宮をゆっくりと拡張して血液や粘液を取り除きます。この手順により、外科医は子宮、子宮内膜、卵管を観察できます。

5. 子宮腔と卵管の開口部を検査します。子宮鏡からの光により、外科医は鮮明な画像を容易に得ることができます。

6. 子宮鏡を通して手術器具を挿入し、異常があればそれを取り除きます（手術が必要な場合）。

子宮鏡検査は 5 分から 1 時間以上かかります。検査時間は、それが診断目的か手術目的か、また腹腔鏡検査などの追加検査が同時に行われるかどうかによって異なります。診断目的の子宮鏡検査は通常、手術目的の子宮鏡検査よりも短時間で済みます。